1年新发68万尿毒症,医生:它是肾脏衰竭加速器,很多人忍不住天天吃

近些年,经常听到尿毒症这个三个字出现在我们的朋友圈,越来越多的人,患上了这个可怕的疾病。

据相关数据显示,我国1年新发尿毒症已达68万,死亡人数高达66万人,尿毒症是一般人治不好的病

以前,尿毒症是中老年人发病多,而现在,这个疾病越来越年轻化。为何越来越多年轻人也中招?除了年轻人长期不健康的作息、饮食,还有一条重要原因。

大家应该不知道,每年肾内科都要收治许多因为乱吃药引发肾损伤的患者。有些药,可能根本不被人当作药物看待,我们很少怀疑到”它”身上,比如各类补充剂,俗称补品。

无知者无畏的悲剧

(以下第一人称视角来自知乎日报,作者alice li)

这个是我印象超级深刻的一个病例,之前想说来着,害怕暴露患者隐私,现在把各种细节略作更改,如果能给某些人提个醒,也算是造福大家了。

刚上高一的男生,母亲是外企高管,父亲是公务员,奶奶已经去世,爷爷是农村传统老人。

家境很好,四代单传了这么一个孙子,平常父母忙,主要是爷爷照顾,你大概可以想象这个孙子有多受宠爱。

然后,他因为大量蛋白尿收入我们科,那个时候肌酐轻度升高,但是肾穿刺出来,一大半的小球硬化,肾间质更是一塌糊涂,可以预见他将迅速进展为尿毒症,并开始透析。

由于实在太年轻,我们不死心的仍旧积极给了免疫抑制治疗,最终还是回天乏术,无能为力的眼看他在一年之内迅速进展至尿毒症,并开始了血液透析。

他家里没有家族史,他也不是 1 型糖尿病(1 型糖尿病易患肾脏病)甚至都没什么基础疾病,平常爱打篮球爱运动。

但是,他有一个非常不同于其他孩子的地方,就是爷爷会给他吃各种补品。

起因是,家里人想着孩子生病住院了,需要补身体,所以每天给他各种高蛋白饮食。

我发现了之后,就告诉他们,孩子的尿蛋白量很大,吃得越多,漏得越多,病情进展越快。反复告诉他们,尽量少吃点蛋白质。

然后高潮来了,爷爷对我的话嗤之以鼻,坚持认为孩子这么小,又生病了,必须加强营养。

然后洋洋自得,不夸张,真的是洋洋自得地告诉我,他的宝贝孙子,这十几年来:

每天,要吃 1 斤核桃、半斤红枣、4 个毛鸡蛋、2 杯牛奶、2 碗参汤、5 勺黑芝麻;

每天还要喝黄金搭档、生命 1 号;

这还不算完,每月喝一次甲鱼汤,每半年还要吃一次胎盘……

而且时不时吃点野猪肉、野鹿肉、野兔肉之类的野味……

我现在都记得,当时年少的我,那天下午目瞪口呆的那种感觉。每天吃这么多东西,也不知道还有没有地方吃饭。

我找小伙子核实了,他确实十几年来就是这么过来的,而且他这么多年早就习惯了,丝毫不觉得这种饮食有什么奇怪的地方。

每天吃进去这么多这么多的补品,它们又不会凭空消失,都是需要肝脏代谢之后,通过肾脏或者胆道排出来的。长期大量的摄入这么多东西,真的就不怕伤肝伤肾么。

估计是我没隐藏住脸上的惊讶,爸爸事后反复来找我,问孩子的肾病是不是吃这些东西吃出来的。

作为一名严谨的医生,我要为自己说的每一句话负法律责任,我无法给他下定论说,孩子的肾病一定是吃补品吃出来的。

只能反复劝解,这些东西都要经肾脏排泄,既然肾脏已经不好了,千万千万让肾脏喘口气,别再给这么重的负担了。

其实特别惋惜,这个小孩才高一,人生都还没开始,就和透析室绑定在了一起。

我曾经见过他爸妈和爷爷在楼道抹眼泪,说实话挺难受的。

然而,即便是在住院期间,在我反复反复的告知不要再给「补身体」的情况下,他爷爷仍旧不厌其烦的拿着五花八门的补品来找我,「大夫,听说这个东西能够补肾,我想给孩子吃点」。

每当这个时候,我真的特别想说他一句,「虽然我没有证据,但是有极大的可能就是你的这些乱七八糟的补品害了他,能不能别再补了。」

这个孩子是不幸的,也是幸运的。

他家里经济条件很好,父亲能力也很强,排队了几年之后,就联系做了肾移植,此后我也没有再见过他。

但愿我苦口婆心劝了那么多能有点作用。

否则,哪怕是做了肾移植,如果爷爷还是像过去一样给大补特补,我个人认为,新换的肾脏也撑不了几年这种高负荷的。

另外之前KI杂志发表了一份令人惋惜的病例,一位大爷因为吃了7天的补品患上尿毒症。

大爷购买的补品实际上就是维生素C的补充剂,大爷在7天内大约总共补充了5g的维生素C。

成人每天约100mg维生素C就足够,3颗鲜枣就含有100mg维生素C。也就是说,我们只要正常吃蔬菜、水果,就能够摄入足够的维生素C,一般不需要额外补充。

维生素C在转化的草酸由肾脏排出,太多了肾脏就排不动了,加上大爷本身肾脏就不好,肾脏直接衰竭了。

如果当初,他没有那次心血来潮?如果当初,家人懂一点医学常识:您有肾病,不好乱吃补品?如果当初,朋友劝阻:还是先问问你的医生,你这个情况能不能补?

那么,现在的结果会不一样!即便有慢性肾病,大爷剩余的肾功能也基本能够维持他日常生活,不需要依赖透析。

可是这个世界没有如果,没有后悔药。

希望大家可以提高对药物性肾损伤的警惕,一次急性打击,对于肾脏的伤害是很大的,虽然很多人及时停止肾损伤药物后肾功能可以恢复。

对于本身肾不好的朋友,一次急性打击意味着可能肾功能永久性损失

也请转告给身边肾不好的朋友,不要乱买任何补品,包括你认为无害的补品,有时这些产品缺乏必要的潜在毒性告知。

如果是病情需要额外补充维生素或其他成分,请咨询了解你情况的医生,权衡利弊使用。

以下食物同样是尿毒症加速器

1、盐分较多的食物

在中国人的饮食结构里,盐被誉为百味之首,正常摄入盐分,对身体是有好处的。

但是,盐真的是一种不能多吃的食物。研究发现,高食盐摄入量会升高尿液中的蛋白质含量,会增加肾脏负担,导致肾脏损伤,可能会加大患肾脏疾病的风险。饮食太咸则会增加肾脏负担。

此外,盐在体内会锁住水分,导致水分也不易排出,加重肾脏负担。

2、粗蛋白食物

有肾脏问题的人,特别是老年人,可以吃一些精蛋白,比如瘦肉、鸡蛋清等。粗蛋白食物可以少吃一些,如花生米等。因为粗蛋白杂质多,其实并不利于代谢。

3、杨桃

杨桃中包含的神经性毒素在大量摄入的前提下会引起肾脏的急性损伤,所以食用杨桃一定要适量。

4、高嘌呤食物

高嘌呤食物易引发尿酸水平升高,而过量的尿酸一旦沉积在肾脏,就容易引起肾脏损害。

如果你不像他一样年纪轻轻变成每天被人照顾的一类,从现在开始就改变生活中的不良习惯,疾病问题可能会远离你!

5、蛇胆

蛇胆常常被人们当作中药材食用,虽功效广泛,但研究发现胆汁中存在多种胆囊毒素,会引起多个器官的急性衰竭,特别是肾。所以说肾不好的人或正常人,都要少吃蛇胆,避免尿毒症的发生。

6、酒精

现代人们压力越来越大,酒已经成为人们交际应酬少不了的一种饮品,但专家表示,频繁饮酒会加重肾脏负担。同时,还会扰乱人体的电解质平衡,导致肾脏无法进行正常代谢,从而加速肾衰竭。

对于疾病,预防永远是大于治疗,希望阅读完全文的你能够对自己的肾了解起来。好好爱护自己的肾,对肾脏不好的食物少吃,不知名的补品也不要购买,肾脏最喜欢水,其次是牛奶,最讨厌甜饮料!

来源:尿素大夫、肾上线、知乎日报

event_note 10月 27, 2022

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